Inscription RANDO QUAD 2012

Merci d'imprimer le texte de l'inscription, le réglement  et de les envoyer signés et complètés.

Pour la Correspondance :

AVELINE Dominique, Président                                             

883 Avenue Kennedy

59111      BOUCHAIN

Tel          : 03 27 34 82 17

Port       : 06 63 84 86 08

@         : avelinedominique@hotmail.fr                                     

               http://festivalmoto.canalblog.com                                                                                                                                                      BULLETIN D’INSCRIPTION

                                                                                                RANDONNEE QUAD

                                                                                  Du samedi 2 juin 2012 départ 14h 00

QUAD

Marque :………………………………….. Modèle :…………………………………………..

N° de série :………………………………………… Immatriculation :……………………………

Assurance (n° de police et adresse) :…………………………………………….................................

………………………………………………………………………………………………………… N° de permis :……………………………………Permis à présenter le jour de la randonnée et carte verte d’assurance

PILOTE

Nom :………………………………………Prénom…………………………………………………

Adresse………………………………………………………………………………………………

Code postal ………………… Ville…………………………………………………………………

Tél : ……………………Portable : ………………………E-mail…………………………………

Date de naissance : ……………………….

PASSAGER

Nom : …………………………… Prénom :……………………….Date de naissance ……………..

MODALITES D’INSCRIPTION

Votre  inscription sera validée dès réception de ce bulletin accompagné de votre règlement.

Pour la  somme de :        18… € Avec  une collation par inscription

Un supplément de :      …5.    € sera demandé pour le passager

Pour les chèques à l’ordre du FESTIVAL MOTO  DE BOUCHAIN

Je soussigné(e)Mr /Mme ………………………………………………………certifie l’exactitude des renseignements  apportés et reconnais avoir pris connaissance du règlement de la randonnée du Festival Moto de Bouchain (voir  verso).

Fait à :………………………                                     Signature :

Le ……………………

REGLEMENT RANDONNEE QUAD

RESPONSABILITE

Chaque pilote est responsable de son quad et s’engage à respecter la faune, la flore, la propriété d’autrui et à faire preuve de courtoisie envers les autre usagers du monde rural.il s’engage en outre à n’occasionner aucune nuisance ou dégradation de quelque sorte que ce soit.

Tout incident  ou accident survenant à l’un des participants ne saurai engager la responsabilité des organisateurs.si, pour une raison quelconque, un participant venait à interrompre la randonnée avant son terme, il ne serai dû aucune indemnité ou réduction.

ORGANISATION

Ouvert uniquement aux engins homologués

Les participants devront se conformer aux directives des organisateurs. Ces derniers se réservent le droit d’exclure les participants dont le comportement nuirait à l’organisation, aux autres équipages

Ou à l’avenir de la randonnée tout terrain en général, sans que ceux-ci puissent prétendre au  remboursement des frais d’inscription.

En cas de conditions météorologiques défavorables ou extrêmes, d’un nombre de participants insuffisant, ou d’un manque d’autorisations administratives, l’organisation se réserve le droit de modifier ou d’annuler la randonnée.

ASSURANCE

Lors  de cette randonnée, votre quad doit être assuré au moins en responsabilité civil circulation

LE FESTIVAL DELA MOTODEBOUCHAIN vous informe que notre association est bien détentrice de contrats d'assurance inscrits en Responsabilité Civile. Cependant, nous vous indiquons que ces contrats prennent en charge les dommages matériels et corporels subis par les tiers et bénévoles dans le cadre d'accidents dont la responsabilité incomberait directement à l'association. Pour prétendre à une indemnisation, il appartient à la victime de prouver la responsabilité de l’association dans la réalisation de cet accident. Ainsi pour tout accident fortuit dont vous seriez victime et dans lequel la responsabilité de l’association ne serait pas reconnue, vous ne pourriez prétendre à aucune indemnisation de type forfaitaire

PERMIS

Les pilotes devront être titulaires  du permis B et devront le présenter aux organisateurs avant le départ de la randonnée.

Il est interdit de faire conduire le quad par une autre personne, sauf s’il sait déclare a l’inscription.

RESPONSABILITE DU FESTIVAL DE LA MOTO DE BOUCHAIN

LE FESTIVAL DE BOUCHAIN n’a pas les moyens de vérifier votre état de santé, votre niveau de résistance physique et de pratique sportive.il vous appartient de vérifier, que votre état de santé par votre médecin, vous permet de participer à cette activité .tout incident ou accident survenant à l’un des participants ne saurait engager de quelques façons que ce soit la responsabilité du FESTIVAL DELA MOTODEBOUCHAIN.

-Respecter le groupe de participants et les éventuelles différences de niveau

-Se conformer aux directives des encadreurs

-Respecter les consignes de sécurité

                                     Signature                                                 suivi de la mention lu et approuvé

Le :