LA VOIX DU NORD MAI PRESENTATION
inscription rando quad
inscription rando quad
samedi 2 juin 12h
boulevard de la republique
bouchain
depart 14h
inscription brocante moto
bulletin d'inscription brocante
a telecharger
tout renseignement jacky
06.78.52.59.97
bulletin_inscription_brocante_2012
CONCERTS 2012
Bulletin d'inscription BROCANTE 2012
BULLETIN D’INSCRIPTION
Dimanche 3 juin 2012, rue Jean Jaurès à BOUCHAIN
Sur le site du Festival Moto de BOUCHAIN
BROCANTE PIECES ET ACCESSOIRES MOTOS
Réservée aux particuliers et aux professionnels de la brocante
NOM : …………………………………………………………………………… PRENOM : ………………………………………………………………………
N° : ………………………… RUE : ………………………………………………………………………………………………………………………………………
CODE POSTAL : ………………………………… VILLE : ……………………………………………………………………………………………………
E-MAIL : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
TEL : ……………………………………………………………………… PORT : ……………………………………………………………………………………
NUMERO DE CARTE D’IDENTITE : ……………………………………………………………………………………………………………………
+ POUR LES PROFESSIONNELS :
ENSEIGNE : ……………………………………………………………… N° SIREN : ………………………………………………………………………
TYPE COMMERCE OU PRESTATION : …………………………………………………………………………………………………………………
|
Pour tout renseignement, Téléphoner à M. BOURG Jacky au 06 78 52 59 97 |
€ 5 € l’emplacement de 3 mètres
€ 10 € l’emplacement de 6 mètres
Règlement :
- La brocante est réservée à la vente de pièces, accessoires motos et équipements du motard, d’occasion.
Interdit à la vente de pièces neuves.
- L’entrée des exposants se fera entre 6h30 et 8h30. Passé ce délai, aucun véhicule ne sera autorisé à entrer ou sortir jusque 20h00.
- La réservation des emplacements sera limitée en fonction des places disponibles.
- Toute vente de boissons et d’alimentations est interdite sur le site de la brocante.
- Tout exposant doit respecter les limites de son emplacement.
- Les exposants seront entièrement responsables de leurs produits et matériels, le Festival Moto décline toute responsabilité.
- Les exposants devront laisser leur emplacement propre après leur départ.
- Aucun remboursement en cas de désistement.
€ Je déclare avoir pris connaissance du règlement de la Brocante Moto et décharge, par la même, les organisateurs de toute responsabilité pénale, civile et administrative quant à leur participation.
J’envoie mon bulletin d’inscription dûment rempli et signé accompagné d’un chèque à l’ordre du Festival Moto à l’adresse suivante : Monsieur BOURG Jacky
51 avenue de Reims
59300 VALENCIENNES
DATE ET SIGNATURE
Précédé de « Lu et approuvé »
Brocante 2012
RANDO QUAD 2012
Voir les modalités d'inscription sur message spécifique.
Balade Moto 2012
AFFICHE FESTIVAL 2012
Inscription RANDO QUAD 2012
Merci d'imprimer le texte de l'inscription, le réglement et de les envoyer signés et complètés.
Pour la Correspondance :
AVELINE Dominique, Président
883 Avenue Kennedy
59111 BOUCHAIN
Tel : 03 27 34 82 17
Port : 06 63 84 86 08
@ : avelinedominique@hotmail.fr
http://festivalmoto.canalblog.com BULLETIN D’INSCRIPTION
RANDONNEE QUAD
Du samedi 2 juin 2012 départ 14h 00
QUAD
Marque :………………………………….. Modèle :…………………………………………..
N° de série :………………………………………… Immatriculation :……………………………
Assurance (n° de police et adresse) :…………………………………………….................................
………………………………………………………………………………………………………… N° de permis :……………………………………Permis à présenter le jour de la randonnée et carte verte d’assurance
PILOTE
Nom :………………………………………Prénom…………………………………………………
Adresse………………………………………………………………………………………………
Code postal ………………… Ville…………………………………………………………………
Tél : ……………………Portable : ………………………E-mail…………………………………
Date de naissance : ……………………….
PASSAGER
Nom : …………………………… Prénom :……………………….Date de naissance ……………..
MODALITES D’INSCRIPTION
Votre inscription sera validée dès réception de ce bulletin accompagné de votre règlement.
Pour la somme de : 18… € Avec une collation par inscription
Un supplément de : …5. € sera demandé pour le passager
Pour les chèques à l’ordre du FESTIVAL MOTO DE BOUCHAIN
Je soussigné(e)Mr /Mme ………………………………………………………certifie l’exactitude des renseignements apportés et reconnais avoir pris connaissance du règlement de la randonnée du Festival Moto de Bouchain (voir verso).
Fait à :……………………… Signature :
Le ……………………
REGLEMENT RANDONNEE QUAD
RESPONSABILITE
Chaque pilote est responsable de son quad et s’engage à respecter la faune, la flore, la propriété d’autrui et à faire preuve de courtoisie envers les autre usagers du monde rural.il s’engage en outre à n’occasionner aucune nuisance ou dégradation de quelque sorte que ce soit.
Tout incident ou accident survenant à l’un des participants ne saurai engager la responsabilité des organisateurs.si, pour une raison quelconque, un participant venait à interrompre la randonnée avant son terme, il ne serai dû aucune indemnité ou réduction.
ORGANISATION
Ouvert uniquement aux engins homologués
Les participants devront se conformer aux directives des organisateurs. Ces derniers se réservent le droit d’exclure les participants dont le comportement nuirait à l’organisation, aux autres équipages
Ou à l’avenir de la randonnée tout terrain en général, sans que ceux-ci puissent prétendre au remboursement des frais d’inscription.
En cas de conditions météorologiques défavorables ou extrêmes, d’un nombre de participants insuffisant, ou d’un manque d’autorisations administratives, l’organisation se réserve le droit de modifier ou d’annuler la randonnée.
ASSURANCE
Lors de cette randonnée, votre quad doit être assuré au moins en responsabilité civil circulation
LE FESTIVAL DELA MOTODEBOUCHAIN vous informe que notre association est bien détentrice de contrats d'assurance inscrits en Responsabilité Civile. Cependant, nous vous indiquons que ces contrats prennent en charge les dommages matériels et corporels subis par les tiers et bénévoles dans le cadre d'accidents dont la responsabilité incomberait directement à l'association. Pour prétendre à une indemnisation, il appartient à la victime de prouver la responsabilité de l’association dans la réalisation de cet accident. Ainsi pour tout accident fortuit dont vous seriez victime et dans lequel la responsabilité de l’association ne serait pas reconnue, vous ne pourriez prétendre à aucune indemnisation de type forfaitaire
PERMIS
Les pilotes devront être titulaires du permis B et devront le présenter aux organisateurs avant le départ de la randonnée.
Il est interdit de faire conduire le quad par une autre personne, sauf s’il sait déclare a l’inscription.
RESPONSABILITE DU FESTIVAL DE LA MOTO DE BOUCHAIN
LE FESTIVAL DE BOUCHAIN n’a pas les moyens de vérifier votre état de santé, votre niveau de résistance physique et de pratique sportive.il vous appartient de vérifier, que votre état de santé par votre médecin, vous permet de participer à cette activité .tout incident ou accident survenant à l’un des participants ne saurait engager de quelques façons que ce soit la responsabilité du FESTIVAL DELA MOTODEBOUCHAIN.
-Respecter le groupe de participants et les éventuelles différences de niveau
-Se conformer aux directives des encadreurs
-Respecter les consignes de sécurité
Signature suivi de la mention lu et approuvé
Le :